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子宫内膜癌很难惹,但老中医却有独家调治之法

云南中医2020-04-15 22:51:03

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子宫内膜癌,对于很多女人来说,岂止是患病的哀伤,简直是一种绝望。子宫,对女人来说,该是有多重要,不仅是孕育生命的摇篮,更是女人青春靓丽的保证。可是子宫内膜癌,是多么沉痛而又决绝的恶疾,有没有方法可以对付它?老中医的经验:疏肝补肾调理冲任,化瘀利湿消癥散结!具体是怎么回事呢?且看正文!


子宫内膜癌发病以冲任失调为本,湿热内生、瘀毒蕴结为标。冲任失调尤其重视从肝、脾、肾三脏论治,治以疏肝补肾、调理冲任,化瘀利湿、消癥散结。


1、疏肝补肾,调理冲任



肾主生殖,胞络系于肾。若肾气不足,则冲任不固;若肾阴亏损,则精亏血少,冲任血虚;肾阳不足,冲任失于温煦,命门火衰,则湿浊内生。肝主藏血,主疏泄,若情志不畅,肝气郁结,则血为气滞,冲任失畅,血海蓄溢失常,瘀血内生,久而成癥;若肝郁化火,热伤冲任,迫血妄行,则月水淋漓不尽,带下臭秽;脾主运化,司中气,与胃同为气血生化之源。若脾气不足,则冲任不固,血失统摄,则致崩漏。脾虚湿盛,郁热与湿热毒邪乘虚下注冲任,侵害胞宫。正如《医学源流论》所说:“凡治妇人,必先明冲任之脉……冲任脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海,此皆血之所从生,而胎之所由系,明于冲任之故,则本源洞悉,而候所生之病,则千条万绪,以可知其所从起。”


故治疗当首先辨明邪正虚实,治本当以调补冲任为主,以补益肝肾为法。阳虚者治以肾气丸或右归丸之属,阴虚者治以六味地黄丸或左归丸之类。


2.化瘀利湿,消癥散结



子宫内膜癌多湿热内生,瘀毒蕴结,除了补肝肾、调冲任之外,还须祛邪,邪去而正自安,临证所见,主要有以下几型:


①肝郁气滞型:以心烦易怒、月经不调、夜寐欠佳、多梦易醒、口苦咽干、少腹胀痛为主要临床表现,治宜疏肝理气、祛瘀消癥,以柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、八月札、苦参、露蜂房、山慈菇)。


②湿热下注型:以阴道出血淋漓不尽、带下赤白相间、少腹坠痛、舌苔黄腻、脉滑数为主要临床表现,治宜清热利湿,以槐角丸加减(槐花、地榆、牡丹皮、砂仁、蒲公英、半枝莲、黄柏)。


③瘀毒内结型:以浊血淋漓、色瘀暗、带下赤白、腹部疼痛、小腹肿块、舌暗瘀为主要临床表现,治宜活血祛瘀、解毒散结,以桂枝茯苓丸加减(桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、莪术、山慈菇、土鳖虫、守宫、僵蚕)。


需要注意的是,湿、瘀、毒常胶结凝滞,难以截然分开,治疗总以祛邪为要。根据多年临床经验,以化瘀利湿、消癥散结为法,喜用下瘀血方或膈下逐瘀汤随证加减。阴道出血量多者,加大小蓟、墨旱莲、茜草、田七末、侧柏叶等;带下量多者,加栀子、蒲公英、薏苡仁等;口干欲饮者,加葛根、麦冬、玉竹等;心烦易醒者,加灯心草、黄连、夜交藤、酸枣仁等;小腹疼痛着,加八月札、桃仁、乌药、香附、木香等。



李某,女,88岁。2013年7月23日初诊。


主诉:阴道异常分泌物1月余。


病史:患者52岁绝经。今年6月无明显诱因下出现阴道分泌物,色白量多,无异味,至省人民医院就诊,查HPV(+),盆腔B超示:子宫腔内膜肿物,考虑子宫内膜癌。盆腔少量积液。建议进一步检查。当时医生建议患者手术,患者拒绝,为寻求中医药治疗前来门诊。


初诊时症见:患者精神稍疲倦,阴道分泌物增多,无血性及异味。舌瘀暗苔薄白,脉细。


中医诊断:癥瘕。


西医诊断:子宫内膜癌(Ⅱ期);盆腔积液。


辨证属脾肾不足,瘀毒蕴结。因肾气不足,精亏血少,冲任血虚,失于温煦,命门火衰,则湿浊内生;脾主运化、司中气,与胃同为气血生化之源,脾虚湿盛,郁热与痰湿乘虚下注冲任,蕴结成毒,侵害胞宫。治疗以健脾补肾、祛瘀解毒为法。


处方:党参30g,北芪15g,黄柏10g,女贞子15g,土鳖虫6g,桃仁15g,绵茵陈15g,苦参10g,杜仲15g,菝葜15g,肿节风20g,白术15g。


2013年8月24日二诊:服药1个月后患者阴道分泌物较前明显减少,无异味及出血,自觉腰酸乏力、胃纳欠佳,无腹痛腹泻等不适,大小便调。舌淡暗苔白,脉细弱。继续以健脾化痰、祛瘀解毒、补肾强腰为法拟方:党参15g,白术15g,茯苓25g,甘草6g,苦参10g,萆薢15g,土鳖虫6g,桃仁10g,山慈菇15g,白芷10g,黄芪30g,升麻15g,鸡内金15g,怀牛膝15g,杜仲15g,露蜂房10g,葛根20g。14剂,水煎服。


患者1个月后复诊,未再出现阴道分泌物,腰酸乏力基本缓解,胃纳好转,现无明显不适,复查盆腔B超提示子宫腔内膜实性肿物较前缩小。患者生存质量改善,现仍门诊随访中。


按:患者为高龄女性,因出现阴道分泌物增多就诊,未行手术治疗。初诊时精神稍疲倦,阴道分泌物增多,无血性及异味,舌瘀暗苔薄白,脉细。辨证属脾肾不足,瘀毒蕴结。因肾气不足,精亏血少,失于温煦,命门火衰,则湿浊内生;脾主运化,脾虚湿盛,郁热与痰湿乘虚下注冲任,蕴结成毒,侵害胞宫。治疗以健脾补肾、化瘀解毒为法。方中以党参、黄芪、白术等健脾祛湿,杜仲、女贞子补养肾阴,绵茵陈、苦参、肿节风、黄柏燥湿解毒,桃仁、土鳖虫、菝葜活血逐瘀。服药1个月后患者阴道分泌物较前减少,腰酸,纳差,继用前法,以怀牛膝、杜仲补肾强腰,萆薢、升麻、白芷、葛根等升阳化湿等。经中医药调治,患者各项症状明显改善,病情稳定好转。体现了健脾祛湿、补肾升阳、解毒祛瘀等治法在子宫内膜癌中的运用。


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本文摘自本文选自《中医治肿瘤理论及验案》(中国中医药出版社出版,林丽珠,肖志伟,张少聪著)来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表,转载请保留版权声明。


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/张小贝编/虞静 编 辑/陈思思

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